心跳骤停是指血流不能自然地流出和流人心脏。呼吸骤停就是指心(心脏)和肺(肺部)停止活动——心脏不搏动，人停止呼吸。
一、病因及发病机制
1．窒息
2．突发意外事件
3．心脏病
4．药物中毒和过敏
5．电解质与酸碱平衡紊乱
6．医源性因素
7．婴儿猝死综合征
二、病理生理
1．缺氧
心跳呼吸骤停首先导致缺氧，心肌对缺氧十分敏感，缺氧可导致心肌劳损、心肌收缩力减弱，严重时心率减慢，心排血量减少，血压下降，心律失常和代谢性酸中毒，从而抑制心肌收缩力，可使心脏出现心室纤颤而致心脏停搏。
2．二氧化碳潴留
引起呼吸性酸中毒，C02浓度增高可抑制窦房结的传导，导致心动过缓和心律不齐，并直接抑制心肌收缩力。C02潴留可引起脑血管扩张，导致脑水肿。
三、临床表现
1．神志突然丧失，面色苍白或青紫，颈动脉及股动脉搏动消失，血压测不出，心音消失；
2．短暂抽搐，瞳孔散大，对光反射消失；
3．心跳、呼吸相继停止，大小便失禁
四、辅助检查
心电图显示：①心脏完全停跳，呈一水平直线或仅有P波②缓慢而无效的心室波③室颤
五、治疗原则
现场分秒必争地实施复苏抢救。抢救措施可归结为以下六点：
A(airway)，气道通畅；
B(breathing)，建立呼吸；
C(circulation)，胸外心脏按压；
D(drugs)，药物治疗
E(ECG)，心电监护；
F(defibrillation)，消除室颤
六、护理措施
1．呼吸复苏
(1)开放呼吸道
(2)人工呼吸 婴儿20次/分钟，儿童15次/分钟
2．心脏复苏，建立血循环
（1）胸外心脏按压：
部位：胸骨下切迹上2横指上方，或婴儿*连线与胸骨交点下1横指处，或胸骨中下1/3交界处
方法：年长儿（双手掌法）幼儿（单手掌法）婴儿（双拇指重叠环抱按压法）新生儿（环抱法或单手食指、中指按压法）
频率：儿童新生儿120次/分，婴幼儿及儿童为100次/分
胸廓下陷幅度：儿童2-3cm，婴幼儿1-2cm
胸外按压与人工通气之比：单人15：2，双人30：2
（2）按医嘱用复苏药物：首选肾上腺素，其次是利多卡因
（3）除颤 在心搏骤停2分钟内或基础生命支持2分钟后以2J/kg的功率除颤
心脏复苏成功的标志：
①扪到颈、肱、股动脉跳动，测得血压＞60mmHg
②听到心音，心律失常转为窦性心律
③瞳孔收缩
④口唇甲床颜色转红
只有出现以下指征,且进行了30分钟以上的CPR者才可以考虑停止CPR
(1)深昏迷,对疼痛刺激无任何反应
(2)自主呼吸持续停止
(3)瞳孔散大,固定
(4)脑干反射全部或大部分消失
(5)无心跳和脉搏
3．脑复苏
①氧疗：6小时内可用纯氧，6小时后氧疗浓度不要超过60％，通常有以下几种方式：简易呼吸器、机械人工呼吸、机械人工循环；
②人工冬眠疗法：应在5分钟内(最晚不超过半小时)给患儿头部置冰帽和冰敷体表大血管走行处，配合人工冬眠药物；
③降低颅内压；
④保护和促进脑细胞代谢药物的应用。
4．复苏后的护理
（1）监测生命体征及血氧饱和度、血气及电解质的变化；
（2）注意神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并记录。
（3）加强呼吸管理，定时湿化呼吸道，及时吸痰，保持呼吸道通畅
（4）维持有效循环及水电解质平衡，准确记录出入量，保证热量供给；
（5）维持正常体温；
（6）做好口腔、鼻、眼及皮肤护理，防止感染。
（7）备好一切急救药品
（8）做好患儿家长工作，消除恐惧心理，以便配合急救。
本文来自作者[访客]投稿，不代表汇盛号立场，如若转载，请注明出处：http://hs59.cn/hs/3101.html
评论列表（4条）
我是汇盛号的签约作者“访客”！
希望本篇文章《儿科临床护理指导：小儿心跳呼吸骤停》能对你有所帮助！
本站[汇盛号]内容主要涵盖：生活百科,小常识,生活小窍门,知识分享
本文概览：心跳骤停是指血流不能自然地流出和流人心脏。呼吸骤停就是指心(心脏)和肺(肺部)停止活动——心脏不搏动，人停止呼吸。 一、病因及发病机制 1．窒息 2．突发意外事件 3．...